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临床药物治疗学:常用的抗癫痫药物

  1982年7月参加工作,1990年10月加入中国共产党。  历任的主要职务有:海南省考试局办公室副主任科员、主任科员、副主任,海南省考试局普通高中会考处处长。现任海南省考试局副局长、党组成员、机关党委书记、工会主席。

  他从柏拉图那里吸取了正义之为城邦政治的伦理原则这一总的前提,而现代自然法理论则使他明确,必须把个人自由与权利的实现作为社会正义的实质内涵。

临床药物治疗学:常用的抗癫痫药物

临床药物治疗学:常用的抗药物是中需要掌握的知识,医学教育网小编整理内容如下:抗癫痫药物作用机制从电观点看,有两种方式:抑制病灶神经元过度放电,或作用于病灶周围正常神经组织,以遏制异常放电的扩散。 目前70%的患者可以通过药物有效控制,癫痫的治疗,选择合适的抗癫痫药物是关键,首先了解癫痫药物的分类。

(1)巴比妥类苯巴比妥、去氧巴比妥、甲基巴比妥等,主要通过中枢性抑制性神经递质r-氨基丁酸受体,增加抑制性氯离子内流而发挥抗惊厥作用,同时也是钠通道阻滞剂。 应用于强直-阵挛发作、部分性发作、新生儿癫痫、癫痫持续状态。

(2)乙丙酰脲类苯妥英钠、甲妥英、乙妥英等。

其中苯妥英钠是代表,主要作用机制是钠通道阻滞剂,阻断神经元反复放电,减少强直后电位。

适用于强直-阵挛发作、部分性发作,但可以加重失神发作。 静脉剂型用于癫痫持续状态。 但苯妥英钠由于抗癫痫谱窄、治疗量和中毒量相近、对认知影响大、药物见相互作用明显,对胎儿致畸作用,近年来使用逐渐减少。 (3)双链脂肪酸类丙戊酸钠、丙戊酸镁、癫痫安等。

丙戊酸具有多重抗癫痫作用机制,对原发性全身发作各种类型有效,如强直-阵挛、失神、失张力、肌阵挛;对部分性发作有效,同时可以用于预防高热惊厥。

静脉型可用于癫痫持续状态的救治。

丙戊酸钠的优点是抗癫痫谱广、对各种类型的癫痫均有效,过敏反应少、对认知影响小,无肝酶诱导作用。

缺点是女性病人使用后可能出现月经失调、多囊卵巢,致畸作用明显。

(4)琥珀酰亚胺类乙琥胺、甲琥胺等。 主要用于失神发作,对其他类型癫痫效果较差。

(5)苯二氮类地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氯劳拉西泮等。

氯硝西泮主要用于婴儿痉挛症、肌阵挛发作、失张力发作、不典型失神发作的辅助治疗。

(6)亚氨基苷类卡马西平、奥卡西平。 主要作用机制是阻断钠离子通道、抑制神经元放电、稳定细胞膜,从而发挥抗癫痫作用。 用于部分性发作,包括简单部分性和复杂部分性发作;部分性发作继发强直-阵挛发作。 可加重肌阵挛发作和不典型失神。 常见的不良反应有皮疹(5%-15%)、白细胞减少、低钠血症。 致畸性相对苯妥英钠、丙戊酸钠小。 (7)磺胺类乙酰唑胺、唑尼沙胺等。 (8)新型抗癫痫药物奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦等。

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